پایان نامه با کلید واژه های مددکاری اجتماعی، بیمارستان، شیمی درمانی، کیفیت زندگی

دانلود پایان نامه ارشد

ی شوند نشانه ای دیگر از سرطان می تواند باشد مانند برخی از سرطان های پوست که علائمی شبیه زخم دارند و به راحتی درمان پذیر نیستند. همچنین وجود زخم ها ی طولانی مدت در دهان می تواند نشانه ای بر وجود سرطان دهان باشد به خصوص در افرادی که مصرف دخانیات دارند و یا تنباکو می جوند ویا مصرف الکل دارند.خونریزی این علامت نیز می تواند در سرطان های اولیه و پیشرفته وجود داشته باشد.وجود خون در خلط سینه نیز می تواند نشانه سرطان ریه باشد،در سرطان پستان دیدن ترشحات خون آلود که از سینه خارج می شود مشهود است.وجود سرفه و گرفتگی صدای طولانی مدت می تواند از علائم سرطان ریه باشد.زگیل و خال در سرطان های پوستی و دشواری در بلع غذا به سرطان های گلو ویا مری اشاره دارد.( .(به گزارش سایت رسمی مرکز جامع سرطان ایران -1394) .
4-2-2- روش های درمان سرطان
جراحی :در تئوری،تمامی سرطان های غیر خونی،قابلیت درمان از طریق جراحی را دارند؛اما در واقعیت این کار همیشه امکان پذیر نیست.در مواردی که سرطان به نقاط دیگر بدن سرایت کرده باشد،جراحی به تنهایی قادر به از بین بردن آن نیست.هدف جراحی خارج کردن تومور یا خارج کردن کل یا بخشی از عضو آسیب دیده است.از آنجایی که یک سلول سرطانی،با چشم غیر مسلح قابل تشخیص نیست،ولی همان سلول می تواند زمینه ساز عود مجدد سرطان شود، از آزمایشات آسیب شناختی برای اطمینان از،از بین رفتن کل سلول های در حین عمل استفاده می شود.در صورت امکان انجام جراحی معمولا این روش به سایر روش های درمانی ترجیح داده می شود.(انجمن سرطان امریکا،2015).پرتو درمانی:این روش شامل استفاده از پرتو های یونیزه جهت کشتن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومورها ست.رادیو تراپی نیز درمانی موضعی است که اثرات آن محدود به ناحیه تحت درمان است.(همان منبع).شیمی درمانی:به استفاده از داروهایی که توانایی نابودی سلول های سرطانی دارند،در درمان سرطان اشاره دارد.بیشتر داروهای شیمی درمانی کنونی تمامی سلول های بدن و تقسیم آنها را مورد هدف قرار می دهد و تاثیرشان محدود به سلول های سرطانی نیست.به دلیل بالا روند شیمی درمانی قابلیت آسیب رساندن به بافت های سالم،به خصوص به بافت هایی که مرتبا در حال جایگزینی هستند را دارا می باشد.داروهای شیمی درمانی از طریق مداخله در کپی سازی DNA وجداسازی کروموزوم های تازه شکل گرفته بر فرایند تکثیر سلولی اثردارد.(موسسه تحقیقات ،آموزش و پیشگیری سرطان،1394). درمان های هدفمند،این گونه درمان ها که از دهه1990به یکی از مهمترین درمان های سرطان تبدیل شده است از عوامل، انتخاب گری استفاده می کند که تنها بر روی پروتئین سلول های سرطانی اثر دارند. (همان منبع).هورمون درمانی،رشد برخی سرطان ها به وسیله فراهم آوردن یا جلوگیری کردن از انتشار برخی هورمون ها متوقف می شود.از بعضی از سرطان های سینه و پروستات می توان به عنوان سرطان های حساس به هورمون یاد کرد. (همان منبع).
ایمنی درمانی،این درمان استفاده ازسیستم ایمنی خود بدن برای مبارزه با سلول های سرطانی است. (موسسه تحقیقات ،آموزش و پیشگیری سرطان،1394).مراقبت حمایتی و تسکینی، شیوه‌ای است که به واسطه پیشگیری و مرتفع کردن رنج بیمار، از طریق تشخیص زود هنگام و ارزیابی و درمان بی عیب و نقص درد و سایر مشکلات جسمی، روانی و معنوی، کیفیت زندگی بیمار و خانواده او را هنگام رو به رو شدن با مشکل مرتبط با بیماری تهدید کننده حیات بهبود می‌بخشد. (به نقل از سایت مرکز کنترل سرطان اصفهان).
3- 2- مددکاری اجتماعی بیمارستانی (مددکاری اجتماعی پزشکی)
بارکر7 در فرهنگ اصطلاحات مددکاری اجتماعی مددکاری اجتماعی پزشکی را اینگونه تعریف کرده است:حرفه ای از مددکاری اجتماعی که در بیمارستان ها و مراکز درمانی حضوردارند و جهت تسهیل سلامت سازی، پیشگیری از بیماری و کمک به بیماران و خانواده ایشان به منظور حل مشکلات اجتماعی – روانی مرتبط با بیماری فعالیت دارند. مددکاری اجتماعی پزشکی ارائه دهندگان مراقبت سلامت را درباره جنبه های اجتماعی و روانی بیماری آگاه می کند.توسعه پزشکی و پیچیدگی روز افزون شرایط اجتماعی، لزوم به انجام این خدمات را توسعه داد و سبب گردید که پزشکان به این موضوع توجه کنند که بررسی اجتماعی وضع بیماری و خانواده وی و کوشش در جهت حل مسائل او در درمان موفقیت آمیز بیماری فرد تاثیر اساسی دارد.مددکاری اجتماعی پزشکی به رابطه بیماری با عوامل اجتماعی نظیر فقر، عدم آگاهی، سوء تغذیه، مشکلات شغلی، مشکلات خانوادگی، کسب زندگی غلط و غیره توجه دارد و سعی در برقراری مناسب ترین رابطه برای بیمار چه در دوران بستری و پس از ترخیص دارد، همچنین با مشخص کردن عوامل موثر، در وضعیت اجتماعی و شرایط درمان بیمار تاثیر گذار است و با انجام خدمات و فعالیت های گوناگون از طریق بیمارستان و یا خارج از آن در جهت افزایش سطح سلامت و رفاه اجتماعی بیمار نقش دارد.مددکاری اجتماعی پزشکی در زمینه یافتن پس زمینه ی اجتماعی بیماری نقش مهمی را بر عهده دارد. انجمن مددکاری اجتماعی در حوزه سلامت عنوان نمود که بسیاری از مشکلات سلامت ریشه در عوامل اجتماعی دارد و رفتارهای معینی می تواند منجر به بیماری شود. واکنش های بیماران و اعضای خانواده نسبت به بیماری و درمان پزشکی سازگاری با شرایط ناتوان کننده و مزمن سلامتی، بازگشت به کارکرد سابق با سازگاری، با محدودیت ها به همان اندازه که به فرایند بیولوژیکی بستگی دارد به همان اندازه هم به شرایط اجتماعی – محیطی – روانی بستگی دارد.این اطلاعات می تواند به گروه ،درمانی کمک کند تا به جنبه های اجتماعی بیماری نیز توجه نماید و در تشخیص و درمان گام های موثرتری بردارند.یکی از اهداف مددکاری اجتماعی پزشکی کمک به بیماران هم از طریق بهترین استفاده از ظرفیت های بیمار و هم از منابع اجتماعی برای سازگاری شخصی و اجتماعی در جامعه از جمله به وسیله بازتوانی است.مددکار اجتماعی در این زمینه نوعی پیوند و رابطه بین موسساتی که در آن مشغول است و جامعه برقرار می سازد تا بتواند از طریق شناسایی پتانسیل ها و ظرفیت های جامعه به بیمار و خانواده او و افراد در ارتباط با او کمک کند. همچنین مداخلات مددکاری اجتماعی باید بر مبنای اطلاع از برنامه تشخیص و درمان سرطان ویژه بیمار و نیز بر اساس شرایط مادی، اجتماعی و عاطفی بیمار باشد.در گام بعدمددکاران اجتماعی خودشان باید در دسترس بیمار باشند چون برخی بیماران تمایلی برای جستجوی خدمات ندارند بنابراین قابلیت دسترسی به مددکاران اجتماعی ارتباط را تسهیل می کند.نکته مهم دیگر آن است که خدمات مددکاری اجتماعی بهتر است طراحی شده باشد تا به بیماران و خانواده ها کمک کند که بیشتر دست به کنترل یک وضعیت بزنند و کمتر احساس سر در گمی کنند و مداخلات باید متمرکز بر کمک به افراد باشد تا توانمندی مقابله با مشکلات درمانی، عاطفی، اجتماعی را به دست آورند چون آنها در تجربه سرطان با لحظات سختی دست به گریبان هستند.همچنین جمعیت گوناگون بیماران سرطان و متفاوت به لحاظ نژادی، سنی و شرایط اقتصادی اجتماعی، تحصیلی و مرحله رشد نیازهایی دارند که در هر زمان متفاوت است. مددکار اجتماعی به خوبی می تواند این تفاوتها را درک کند و نسبت به آنها حساس باشد.همچنین مددکاران اجتماعی علاوه بر موارد ذکر شده جهت حمایت و توجه به ارتقاء کیفیت زندگی افراد درگیر با سرطان می بایست به نکات مهمی توجه داشته باشند که عبارتند از:
-کمک به افراد درگیر با سرطان در درک و کنترل تاثیرات روانی .
– اجتماعی بیماری، بحران های ناشی از بروز مشکل یا ناتوانی در زندگی و روابطشان و تصمیم گیری برای آینده.
-تسهیل الگوهای سازشی – انطباقی برای رویارویی با بیماریای مزمن و یا ناتوانی و ایجاد آمادگی برای سازگاری مجدد.
– مشارکت در تیم توانبخشی و فراهم نمودن درک مناسب از ابعاد روانی – اجتماعی یک وضعیت پزشکی موثر بر بیمار و خانواده اش.
– تعیین نمودن حمایت ها و منابع موجود در جامعه جهت تسهیل ترخیص بیماران از بیمارستان یا انتقال به تسهیلات مراقبتی جایگزین.
-کمک نمودن در تعیین نیازهای گروههای ویژه ای از بیماران و برنامه ریزی و اجرای برنامه های مناسب و ایجاد شبکه کاری با سازگاری های موجود در جامعه جهت توسعه خدماتی که نیازهای بیماران را رفع نماید از جمله حمایت گروههای آموزشی، روانی، برنامه ای آموزشی.شناسایی موقعیت های زمینه ساز آسیب های اجتماعی مرتبط با بیمار و خانواده او و حمایت از اقشار ضعیف و ارتباط با سازمان های دارای اختیار در این حوزه. (به نقل از وب سایت رسمی مددکاران اجتماعی ایران ،1394).
1-3- 2- برخی از روشهای کار مددکار اجتماعی آنکولوژی:
غربالگری بیماران و مورد پژوهی: در گذشته مددکاران اجتماعی امکان ملاقات آزادانه با همه بیماران را نداشتند اما مطالعات مددکاری اجتماعی نشان داد ارجاع بیمار از جانب پزشک به اندازه کافی برای شناخت بیمار موثر نیست و مددکاران اجتماعی بایستی امکان بررسی مواردی را که در معرفی مشکلات اجتماعی، خانوادگی مهم است را داشته باشند. مددکاران اجتماعی این موارد را به واسطه معیارهای غربالگری شناسایی می نمایند. این معیارها شامل عوامل روانی، اجتماعی و سن بیمار، شرایط اقتصادی و شرایط زندگی سیستم های حمایتی، وضعیت روانی، کارکرد فردی، اجتماعی و خانوادگی، مهارت های سازگاری و انطباق، بیماری فرد، میزان ناتوانی و احتمال مرگ و … است.
مداخله ها: مداخله ها از ارزیابی از نیازها و موضوعات مهم مراجع آغاز می شود. برخی مداخله ها مانند موضوعات فوری ممکن است کوتاه باشد و برخی مانند مشاوره در طول دوره سرطان استمرار دارد یا به ویژه در مواقع بحرانی حضور می یابند، مداخله ها زمانی موثر هستند که مددکاران اجتماعی و مراجعین از ماهیت جامع نیازها در مراکز کنترل سرطان آگاه باشند.
مداخله در بحران: اغلب بستری شدن در بیمارستان بدون برنامه ریزی و اضطراری به صورت تجربه یک بحران برای فرد و خانواده قابل بروز است و در بیماریهایی نظیر سرطان این بحران مدتها می تواند ادامه داشته باشد. زمانی که افراد با مشکلاتی در سلامت خود، یا خانواده و دوستانشان روبه رو می شوند احساسات ناخوشایندی مانند نگرانی، ترس، فشار و فقدان را تجربه می کنند. مددکاران اجتماعی جهت مداخله در بحران های ناشی از بیماری و بستری شدن در بیمارستان آموزش دیده اند. همچنین مددکاران اجتماعی آموزشهای لازم جهت حمایت از بیماران پس از ترخیص را نیز آموخته اند. مداخله در بحران فرایند پاسخ به نگرانی و ترس های ناشی ازیک تشخیص پزشکی نامطلوب و عواقب ناشی از آن را تسهیل می کند. مانند تشخیص سرطان و یا در مواقعی که بیماری به گونه ای باشد که بهبودی قطعی نیست.در زمان بحران بیش از سایر مواقع افراد آمادگی پذیرش کمک و ایجاد الگوهای مثبت سازگاری را دارند و مداخله زودهنگام از بدکارکردی های بعدی پیشگیری می کند. تکنیک های مداخله در بحران به بیمار و خانواده اش در برخورد با محیط بیمارستان و فرایند پزشکی کمک می کند و روابط با کارکنان را تسهیل می کند. این نوع مداخله به کسب تعادل عاطفی، خودپنداره مثبت. حفظ روابط معنادار و آمادگی برای آینده ای نامطمئن کمک می کند.مداخله در بحران فرایند سازگاری در مواجهه با ناخوشایندی را به واسطه حمایت از نوع امیدواری ارائه اطلاعات مرتبط، ایجاد اطمینان، حمایت عاطفی، کمک در تعیین اهداف قابل حصول تسهیل می نماید. بعد از اینکه بحران تا حدی مرتفع و وضعیت تثبیت گردید مداخله مددکاری اجتماعی از حالت بحرانی و تطابق به نوع مشاوره ای قابل انتقال است و کار در این زمینه شروع می شود.
ارزیابی روانی – اجتماعی و برنامه مداخله: در حال حاضر از ارزیابی به جای تشخیص استفاده می شود زیرا تشخیص در رابطه با بیماری به کار می رود در صورتی که ارزیابی، نیروها و نیازها را با هم در نظر دارد و فرآیند تعاملی است که مددکار اجتماعی بیمار ، خانواده، عوامل روانی مهم، روابط اجتماعی و موضوعات مطرح در شرایط پزشکی را تعیین می نماید. محتویات ارزیابی شامل تعیین نوع پاسخ عاطفی به حادثه پزشکی، تاریخچه خانوادگی مرتبط با شرایط زندگی و تجربه

پایان نامه
Previous Entries پایان نامه با کلید واژه های کیفیت زندگی، مددکاری اجتماعی، بهبود کیفی، بهبود کیفیت Next Entries پایان نامه با کلید واژه های کیفیت زندگی، سازمان بهداشت جهانی، رضایت از زندگ، رضایت از زندگی